Studie zu erforschen Zugänglichkeit der Gesprächstherapie-Behandlung für Mütter ist im Gange

Depression und Angst während und nach einer Schwangerschaft ist die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit der Geburt eines Kindes. Bis zu ein in fünf Frauen treten diese Probleme während was ist bekannt als der perinatalen Periode. Talk-Therapie ist eine effektive und bewährte Behandlungsmethode für Frauen, die leichte bis schwere Symptome, aber weniger als ein Fünftel der Frauen haben Zugang zu dieser Pflege.

Diese Studie begann im Juni, ist der co-Leitung von Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, Direktor des UNC Perinatal Psychiatrie Programm, und Daisy Singla, Ph. D., assistant professor für Psychiatrie an der University of Toronto und Kliniker Wissenschaftler am Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute in Sinai Health System. Die Studie wird untersuchen, wie man talk-Therapie-Behandlung—insbesondere Verhaltens-Aktivierungs—besser zugänglich für alle Frauen.

„Diese Studie versucht zu treffen, die der öffentlichen Gesundheit müssen der Bereitstellung von Psychotherapie wie behavioral Aktivierung zu perinatalen Frauen auf eine Bevölkerung,“ sagte Meltzer-Brody, UNC School of Medicine Ray M. Hayworth Distinguished professor für Psychiatrie und co-principal investigator für die Studie. „Viele Menschen bekommen nicht die Leistungen, die Sie benötigen, besonders in den ländlichen Gebieten. Wir wollen die Menschen erreichen, wo Sie sind und steigern, den Zugang für diese Patienten.“

„Es ist schwierig, Zugang zu hochwertigen Gesprächstherapie“, sagte Crystal Schiller, Ph. D., von UNC School of Medicine (SOM) assistant professor der Psychiatrie und der klinischen Leitung der Studie. „Es gibt eine Reale Grenze für die Anzahl von Spezialisten in Nordamerika, und es ist auch teuer—viele der Spezialisten sind out-of-Netzwerk, so müssen die Patienten aus eigener Tasche zahlen. Als Ergebnis, viele Frauen bekommen tatsächlich Medikation als einen ersten Schritt statt, beginnend mit der Gesprächstherapie.“

Behavioral activation (BA) ist eine form der Psychotherapie, die sich auf die Bereitstellung von Patienten mit den Fähigkeiten benötigt, um kleine Verhaltensänderungen, die eine Verbesserung Ihrer Stimmung und die Allgemeine psychische Gesundheit. Die Behandlung wird traditionell von einem ausgebildeten Spezialisten. Diese $13,2 Millionen Studie, finanziert von der Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) wird sich bemühen, um zu ermitteln, wer erfolgreich die Behandlung, und welche Methode die beste Behandlung erhalten die Patienten.

„Wir Fragen, ob es wichtig ist, wenn die Therapie erfolgt durch einen Facharzt oder eine nicht-Spezialisten, und spielt es eine Rolle, wenn es fertig ist, in person oder durch Telemedizin?“, sagte Brad Gaynes, MD, MPH, UNC SOM professor für Psychiatrie und co-investigator für die Studie. „Wir sind wirklich testen, ob man die gleichen Ergebnisse aus jeder Methode der Behandlung.“

Co-principal investigator und global health-Forscherin Daisy Singla, Ph. D., der Universität von Toronto (U von T), so sagt die nicht-Spezialisten in dieser Studie werden Krankenschwestern ausgebildet, um zu liefern BA-Therapie, einer intervention, die Methode, die bewertet wurden weltweit seit Jahrzehnten.

„Die Nachweise für nicht-Spezialisten geliefert Interventionen ist beeindruckend“, Singla sagte. „In einigen der low-Ressource Zusammenhänge in der Welt nicht-Fachleute, wie Kollegen, Krankenschwestern, Lehrer und Laien-Beraterinnen und Berater wurden geschult, um effektiv zu liefern, psychologische Behandlungen. In Nordamerika, Krankenschwestern sind an der Front der Verwaltung von Frauen, die während der perinatalen Periode. Sie sind begierig zu lernen, die entsprechenden Fähigkeiten zur Bekämpfung der perinatalen depression und Angst.“

Rund 1.300 schwangere oder Frauen nach der Geburt für die randomisierte, kontrollierte Studie werden gemeinsam rekrutiert, die von den beteiligten Institutionen ab Januar 2020. Jeder Teilnehmer zugewiesen werden, um eine von vier verschiedenen BA-Behandlung Versandmethoden: Spezialist in person, Facharzt via Telemedizin, nicht-Spezialisten in person und nicht-Spezialisten, die über die Telemedizin.

„Ich sehe viele Patienten, die profitieren würden von dieser Behandlung, die nicht in der Lage, um es in der aktuellen Gesundheitssystem,“ sagte Alison Stübe, MD, MSc, UNC SOM associate professor of maternal-fetal medicine, associate director für Forschung und Programm-Entwicklung für die UNC-Mitte für Mütterliche und kindliche Gesundheit, und co-investigator für die Studie. „Ich bin sehr hoffnungsvoll, dass mit dieser Studie Ergebnisse, die wir verbessern können Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden, indem Sie sofort mit der Umsetzung einiger dieser Pflege-delivery-Methoden und die Behandlung leichter zu erreichen.“

Die fünf-Jahres-Studie wird auch ermöglichen, Forscher zu studieren relevanten Hindernisse und Moderatoren für die Pflege angeboten, die in der Studie, zusammen mit einer langfristigen Nachhaltigkeit und bestimmen, für welche Patienten diese Strategien am besten funktionieren.